控糖穩定後竟自行停藥 結果以洗腎收場

控糖穩定後竟自行停藥 結果以洗腎收場

有些糖尿病患者發現血糖下降,便以為糖尿病已得到控制因此不再吃藥,最後反而惡化到要洗腎的地步,台灣的洗腎者有四成是因糖尿病所導致,是排名第一的隱形殺手,醫師表示糖尿病患者須特別謹慎,尤其不可自行停藥。
 
血糖控制不佳 易產生併發症
衛生福利部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡指出,有一名糖尿病患者十年前患病,在醫師與衛教師的指導下,了解若血糖控制不佳,可能會提高心肌梗塞、中風、失明、腎臟病等併發症的發生風險,吃藥控制之下血糖及糖化血色素都控制在理想值內,但後來因工作忙碌,醫師交代的血液及尿液檢查都沒有去做,回診也僅是拿了相同藥方就離開。
 
自行停藥竟導致洗腎
蔡旻叡醫師表示,一年多前該患者覺得有冒冷汗、疲倦等感覺,但進食後就改善,後來使用血糖機測量發現血糖頗低,認為糖尿病好了就不吃藥了,數個月後雙腳出現水腫,前往就醫卻已步上洗腎之路。
 
糖尿病只能控制、無法痊癒
蔡旻叡醫師解釋,當糖尿病傷及腎臟時,因腎功能已嚴重衰退,胰臟分泌出來降血糖的胰島素和許多種類的降血糖藥物代謝都會受到影響,使得降血糖效果變強,表面上看來血糖降低,彷彿病情已獲得控制,但其實腎臟功能已受損。糖尿病是慢性病,只能透過藥物及飲食、運動等方式控制,不可能完全痊癒,因此糖尿病患者切勿自行停藥或不再追蹤病情,萬一演變成腎臟病可得不償失。
 
患者須按時吃藥回診
糖尿病易產生腎臟病變,早期會出現蛋白尿,晚期則影響到腎臟的排毒功能,最終造成腎衰竭而要洗腎。蔡旻叡醫師強調糖尿病人要定期回診並按時吃藥控制血糖,也要定期接受腎功能和尿蛋白的追蹤,才能及早發現糖尿病是否影響到腎臟,也才能及早治療,以延緩腎功能的退化,降低洗腎風險。

 

 

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忌口+改善生活習慣 告別「火燒心」

忌口+改變生活作息,可改善胃食道逆流。

「喝咖啡、吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎?」大家耳熟能詳的廣告台詞,卻反映出胃食道逆流患者的痛苦,身體不適時到藥局買成藥,或許可緩解燃眉之急的想法。和信醫院營養師劉語潔表示,若不徹底找出原因,解決反覆發作的困擾,可能會增加日後罹患食道癌的機率。
 
賁門無法緊閉 胃食道逆流報到
為什麼會胃食道逆流呢?營養師解釋,食物進入口內,一路經過了食道、通過了賁門,然後來到了胃,而胃是人體分泌胃酸消化食物處,食物在此累積,並且分批的送進十二指腸消化。正常人胃酸分泌,只會留在胃中,當胃酸分泌過多,造成食道括約肌的張力鬆弛,賁門無法緊閉,就會使胃裡的胃酸或氣體跑到食道裡,就引起胃食道逆流了。
 
強酸腐蝕食道 增加罹癌率
別小看胃酸倒流!因食道的抗酸力並不如胃壁,長期下來,胃液的強酸會腐蝕食道,嚴重時甚至會引起食道下端的黏膜不斷受到酸性物質的刺激,會使得原本正常的鱗狀上皮黏膜被柱狀上皮所取代,進而增加食道癌發生的機會。
 
從根本改善火燒心 執行兩原則
如何治療胃食道逆流呢?營養師說,飲食、生活習慣不改善、體重過重,都是讓胃食道逆流反覆發作的原因,要告別火燒心,就應該這樣做:
一、忌口:
(1)柳橙汁、葡萄柚汁和番茄汁。
(2)油炸或高脂食品。
(3)辛辣食物。
(4)酒、菸、茶葉、咖啡、檳榔。
(5)過甜的食品,如巧克力。
(6)碳酸飲料,如汽水及可樂。
 
二、生活習慣要改善:
(1)減輕體重,以降低腹壓。
(2)不穿太緊身的衣服或皮帶。
(3)避免在睡前2小時內進食。
(4)躺臥時,頭部宜墊高15至20公分。
(5)保持愉悅心情,避免壓力。
(6)用餐細嚼慢嚥,忌狼吞虎嚥。
(7)飯後避免劇烈運動,如跑步、跳躍或倒立等。
 
 
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七種天然抗癌烹調香料及草本植物

七種天然抗癌烹調香料及草本植物

(1)生薑
生薑具有多種形式種類,可直接整根新鮮使用、也可磨成薑粉、或是做成薑糖等。生薑除了可用來做為烹調料理的香料之外,也廣泛用於一般輕微疾病的治療,例如 : 感冒、便秘等,甚至對於癌症治療期間所產生的胃部不適也有舒緩效果。

(2)迷迭香
迷迭香是一種針狀葉子的地中海草本植物,為良好的抗氧化劑來源,它常常做為意大利料理的主要調味料,普遍用於湯品、蕃茄醬、麵包和高蛋白食物 : 如家禽、牛肉或羊肉等以添加風味。迷迭香也有助於排毒、味覺改變、消化不良、腸胃脹氣等消化問題以及食慾不振的改善。試試看喝迷迭香葉子茶,每天最多3杯,將可改善以上問題。

(3)薑黃
薑黃屬於薑科植物的一種,其根莖所磨成的深黃色粉末為咖哩的主要香料之一。薑黃的主成分薑黃素具有醫療保健功效,已證實可抗氧化、消炎、延緩癌症惡化。目前科學家正在研究薑黃素可否預防及治療一些癌症,如大腸癌、攝護腺癌、乳癌及皮膚癌,經實驗及動物觀察研究後發現效果良好,但尚未確認是否可用於人體。

(4)辣椒
辣椒含有辣椒素,可緩解疼痛,但千萬不可直接將辣椒塗抹於疼痛的皮膚上,否則皮膚會產生極不舒服的灼傷 ; 因此若有任何疼痛不適,可請求腫瘤科醫師或主治醫生開些辣椒素軟膏,對於癌症手術造成的神經性疼痛也有相當好的治療效果。辣椒雖然辛辣,但研究顯示食用少量的辣椒確實可改善消化不良問題。

(5)大蒜
大蒜可作為調味料亦可入藥,對於人體健康有極大的幫助。一些研究發現,增加大蒜攝取量可降低胃、大腸、食道、胰臟、乳房等罹癌風險 ; 大蒜亦有助於排毒、提昇免疫系統功能、並且降低血壓。

(6)薄荷
數千年來薄荷一直被用做為消化方面的處方,它可減輕脹氣、消化不良、痙攣和腹瀉問題 ; 薄荷似乎能夠平靜胃部肌肉、改善膽汁的流動,使食物能更快地通過胃。若是癌症或治療導致胃部不適,可試著喝杯薄荷茶,但記得在水滾後才放入薄荷葉 ; 薄荷也可舒緩喉嚨痛,因此也用於緩解因化療和放射線治療所造成的口腔潰瘍。

(7)洋甘菊
洋甘菊可改善睡眠品質,若有睡眠問題,建議可於就寢前喝一杯濃郁的洋甘菊茶。另外,某些專家認為洋甘菊可預防和治療化療及放射線治療造成的口腔潰瘍,若是腫瘤主治醫師不反對,建議可用冷卻的洋甘菊茶沖洗和漱口。

參考資料:7 CANCER-FIGHTING CULINARY SPICES AND HERBS

 

 

 

 

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搶救記憶 鍛練大腦靠這幾招

 

常被身邊的親朋好友虧健忘嗎?為什麼別人可以把雜事記得清清楚楚,偏偏你的記性像魚類一樣數秒即忘?還被人笑:「移植了多莉的腦袋」,聽在耳裡實在是又好氣又好笑。

其實,專家說過,鍛練大腦要從平日開始做起,並記住這些八大「武功祕笈」:「吃早餐」、「勤閱讀」、「玩遊戲」、「學技能」、「多運動」、「吃對食物」、「練專注」、「多睡覺」。

一、吃早餐就是「補腦」:空腹最傷腦,早餐,要把自己當成皇帝,吃得營養又豐盛,一天的活力泉源就是來自早餐,腦力的提升也是。

二、多閱讀、當文青:閱讀,不但能增長智識、培養高貴的氣質談吐,也能自然養成不分心的注意力,更重要的是,真的可以提升腦力。

三、玩益智遊戲,強迫動腦:有競賽目的的益智遊戲,可鍛練大腦的突觸神經,訓練自己對自己下指令,或對別人下指令,下指令或接受指令過程中,讓注意力在「高度集中」與「高度分散」間快速躍動。

四、培養新技能:吳淡如曾建議年輕人,30歲以後,每年學一樣新東西;瑞典學者研究更建議,不要讓自己習慣處在安逸的生活中,愈是不會的技能,愈要強迫自己去學習挑戰,像是語文、音樂、手工,或者以前沒有從事過的運動,不但能使腦力增強,也能增加專案企畫的實力,甚至解決問題的能力也會提升。

五、做運動,肢體、腦部都在動:專家表示,運動的時候是身體與腦部都在動,而且還能增加腦含氧量,促進血液循環。

六、植物性蛋白質不可少:綠藻、豆製品都有優質植物性蛋白質,而且綠藻的植物性蛋白質含量高達60%,還含有核酸、葉綠素、維他命B12,適合當成提升記憶的補充品。

七、養成專注力,不分心:曾有學者指出,大腦需要8秒時間形成片段記憶,因而不妨訓練自己一心一用,一次只處理一件事情,A案處理完後,再處理B案。很多忘東忘西的人,都是同時間做好幾件事,例如講電話時玩手機、一邊開門一邊整理包包、一邊穿衣服一邊看電視...等,都是不良示範。

八、睡覺皇帝大:賓州大學的科學家研究指出,睡眠不足對記憶力是一種傷害,如果像電視廣告一樣,「一天只睡一小時」,絕對是錯誤示範,因為只要一個晚上睡眠品質低落,對記憶力都可能造成永久性風險。
本文摘自 2016/9/25 中央通訊社 記者韓婷婷報導

 

 

 

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三酸甘油脂飆升 如何擺脫油血人生?

三酸甘油脂飆升 如何擺脫油血人生?

現代人多大魚大肉,尤其是很多人喜歡吃燒烤,高油脂的食物吃太多,很容易造成三酸甘油脂飆升,致使心血管疾病上身!而想要使三酸甘油脂指數正常,其實是有方可循,除了少吃高油脂食物,平常若是能夠吃些清血與活血中藥,也能幫助血液中三酸甘油脂恢復正常,預防心血管疾病發生。
 
喝酒也會使血管卡油
李深浦中醫師表示,血管會卡油不只是吃肉容易造成,喝酒也會使血管卡油;因為任何油必須經由膽汁乳化,肝才會將其分解成高級油到其他器官。例如若三酸甘油脂過高,眼睛得到乾眼症機率大,而眼睛有乾眼症,就是因為體內劣質脂肪的關係;若頭髮太油或是臉太油,都是體內油的品質有問題,營養分解出問題;假如膽汁分泌正常,代表肝功能好,所有的營養化學也較好。
 
除了服中藥調理 還要多運動
就有一名五十多歲婦人,三酸甘油脂飆高到3600,所抽出的血液中都是油,經由李深浦醫師以清血與活血的中藥治療後,三酸甘油脂降到36,而其母親的三酸甘油脂也高達500多,母女兩人可能有遺傳;李深浦醫師建議這對母女要多運動,而且要忌口,不可吃燒烤,雖然吃素有助於健康,但是若能配合吃中藥才有更佳的體力去運動,因為吃中藥能幫助肝分泌膽汁,肝功能才會比較好。
 
血濁血脂肪高 會出現脂肪肝
三酸甘油脂與膽固醇過高,脂肪肝也易降臨,李深浦醫師強調,中醫所稱的血濁就是血脂肪高,會出現脂肪肝,膽汁分泌不足,肝疲勞,也會使體能不好,眼睛容易疲勞,腦昏昏,手腳不愛動,而且會使得膽經僵硬;所以,膽汁如果分泌足,體力會好,肝代謝脂肪能力會增高,骨頭關節也可得到潤滑,就有能力去運動。
 
愛吃肉、油炸物、冰水 很難改善
李深浦醫師進一步指出,有很多老人為了降三酸甘油脂,結果營養不夠,雖然很想去運動,但是心有餘而力不足,沒有體力去運動,這時就應該提供有足夠能力的中藥,不只是消三酸甘油脂與膽固醇,而且可以有體力去運動。此外,還應該要忌口,少吃油炸物與燒烤,因為所有營養化學都是肝的問題,尤其是肝不只是B、C肝炎會造成肝硬化與肝癌,由於肝在發酵、分解、燃燒、電解食物時,都要有安定的溫度,若是愛吃肉與油炸物和冰水,就很難改善了。

 

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你知道至少有三分之一的癌症其實可以預防嗎?國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)呼籲,只要做到健康的生活方式,就可以有效預防癌症。而衛福部國民健康署亦指出,要有效防癌,除建立健康生活型態及養成規律運動外,定期接受癌症篩檢亦格外重要。

癌症希望基金會的年度防癌宣導「Running for Hope」今年響應國際抗癌聯盟年度主題「We can. I can.」,針對台灣人的飲食生活習慣,更提出了生活化的呼籲「防癌五保庇」,邀請知名跨界藝術家「眼球先生」設計,推出可愛的本土化吉祥物「保弟」。
 
正確飲食
近年研究已證實飲食型態會影響人體基因表現,進而導致罹癌。舉例來說,罹患人數不斷增加的乳癌、大腸直腸癌、膽囊癌、子宮內膜癌、胰臟癌及攝護腺癌就和西化的飲食型態(過多的脂肪及肉類攝取)有密切相關。此外食物的烹調與儲存方式(煙燻、醃製)、食物腐敗的毒素(例如黃麴毒素)、肉類食品加工過程添加的亞硝酸胺類物質、烤肉中的苯環類物質等,也都會增加罹癌機率。
在飲食上我們應該均衡攝取六大類食物(全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類),少吃燒烤、油炸、火鍋、醃漬與生食,高纖低脂多蔬果,幫助身體維持正常機能,有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症減少健康細胞受損,預防癌症。
 
規律運動
每天運動30分鐘以上,每周至少75分鐘費力身體活動,能降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌等癌症風險喔!運動甚至是某些癌症的抗癌處方。研究顯示每天規律運動除了可以增強免疫和消化系統,也可以幫助體內的荷爾蒙維持穩定,以降低罹癌的風險。也提醒大家若在戶外運動要做好防曬,也別忘了補充水分喔!
 
體重控制
過重和肥胖是目前已知的重要致癌因子中,可避免的第二大類。體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。避免肥胖,除了避開高脂肪飲食外,還要做到控制體重。體重控制可從降低每天攝取的總熱量(降低脂肪、醣類的攝取)以及增加消耗的熱量(提高運動量)下手。理想的體重可透過以體重(公斤)除以身高(公尺)平方的身體質量指數BMI及腰圍來衡量,健康的BMI值應保持在18.5至24之間;男性之腰圍以不超過90公分、女性則以不超過80公分為健康標準。
 
 
拒菸酒檳
菸、酒及檳榔是首要應避免的癌症危險因子。若分開來看,研究顯示就吸菸而言,不僅吸菸者容易罹患肺癌,甚至吸入「二手菸」(twice-hand smoke)和菸熄滅後在環境中殘留的污染物-「三手菸」(third-hand smoke),都會提高罹患肺癌的風險,實證醫學更確證實會吸菸增加罹患超過十種以上癌症的機率。
飲酒則易導致口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、肝硬化等,至於檳榔,研究更證實「檳榔子屬第一類致癌物」,甚至即便嚼食不含任何添加物的檳榔子也易導致口腔癌。罹患口腔癌的機率又可和各項習慣合併來看:
習慣 只喝酒 只抽菸 只嚼檳榔 喝酒+嚼檳榔 抽菸+嚼檳榔 喝酒+抽菸+嚼檳榔
高出常人罹患
口腔癌之機率
10倍 18倍 28倍 54倍 89倍 123倍

 
定期篩檢
「沒有症狀為何要檢查?」這是民眾對癌症篩檢常見的迷思之一。專家們一再呼籲民眾要打破「有症狀再檢查」的迷思,早期癌症常常沒有明顯症狀,不易察覺,因此定期接受篩檢格外重要,千萬不能因為身體沒有任何不適就輕忽定期篩檢的重要性。政府提供大腸癌、乳癌、子宮頸癌和口腔癌等四大癌症免費定期篩檢,及早發現及早治療,提升治癒率和存活率!
 
癌症種類 篩檢對象 篩檢方式 篩檢頻率
口腔癌 30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾 口腔黏膜檢查 2年1次
大腸癌 50-74歲 糞便潛血免疫法檢查 2年1次
乳癌 ★45-69歲女性
★40-44歲具乳癌家族史之高危險族群
乳房X光攝影 2年1次
子宮頸癌 30歲以上的婦女 子宮頸抹片檢查 每年1次









 

 

 

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夜市裡的雞排片片熱賣,薯條和洋芋片也讓人一個接著一個吃,金黃酥脆的外皮加上陣陣香氣,許多人都抵擋不住油炸食品的誘惑,但吃下去的不只是使人發胖的油脂,還會吃下可怕的致癌化學物質!

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變質的油脂

營養師程涵宇指出,如果油經過連續高溫(190~200℃)油炸6小時,油脂會開始劣化,會發生氧化、異構化、水解、熱分解與聚合作用,油的外觀看起來顏色變深、黏稠度變大、泡沫變多等現象,這個時候所釋放的化合物會增加神經退化性疾病及各種癌症的風險,因此飲食中含高油或是含經高溫處理的油炸油時,均容易提高動物體結直腸的病變或癌化之機率。另外,油炸的過程會將食物中原本穩定的脂肪轉變為反式脂肪,使心臟病風險大幅提升。 
 
油炸澱粉更毒!

調節血脂

2002年,瑞典科學家首度發現如果以高溫150℃以上的油油炸或烘烤澱粉類食物,例如麵包、蕃薯、芋頭、馬鈴薯(尤其是炸薯條)等,會產生大量丙烯醯胺(acrylamide)。丙烯醯胺是飲用水淨化的微量殘留物質,常用於處理工業廢水、製助劑、土壞調節劑。丙烯醯胺會影響雄性動物的生殖力,而國際癌症中心根據各項研究報告,將丙烯醯胺列為「可能引起癌症物質」,世界衛生組織 (WHO) 並於針對飲水中的丙烯醯胺訂定最高含量標準是0.5ppb(ppb,十億分之一)。

糧農組織/世界衛生組織 ( FAO/WHO ) 更在2005年的聯合專家會議中指出,常攝取含丙烯醯胺的食物可能會引起基因突變,這種化學物質在動物實驗被證實是致癌物質。而目前有7000種以上的食品中存在著丙烯醯胺,日常常見的洋芋片、薯條、油條、燒餅、泡麵、沙琪瑪、方塊酥、麻花等食品中,均可發現它的存在,其中洋芋片和薯條的含量是水中標準的數百倍,專家發現這種濃度可能使人產生腫瘤。
 
蔬果五七九拒癌上身

調節血脂

茯加力藻


營養師程涵宇提醒,油炸食物本身熱量及脂肪都偏高,對健康早就大大扣分,加上致癌物質的危害,是名符其實的「垃圾食物」!所以可以不吃就不要吃。建議烹調食物多用蒸、煮、滷等少油的方法,一天吃兩碗蔬菜一碗水果並加上排毒運動(如每天快走一小時),把握這些原則,就能大大減少癌症上身的風險。

 

 

 

 

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芙婷寶=想要抗老變漂亮嗎,讓女公務員毛遂自薦一下醜小鴨變天鵝的過程,芙婷寶改變您的後半人生

 

 

有排便問題困擾的人,也容易連帶影響睡眠品質。開業營養師趙函穎表示,臨床上常見有不少患者是因為排便困難,造成腸道不適,而影響夜晚睡眠狀況,包括難以入睡或是容易醒來。平常應注意避免吃過於油膩的食物,以免加重腸道負擔,並應配合多攝取高纖食物。

油炸物延後入睡時間

營養師趙函穎表示,便祕問題通常是因為腸道的好菌較少,而壞菌較多,造成排便困難。許多人睡前吃消夜喜歡吃像是鹽酥雞、雞排等油炸品,更容易造成消化不良。通常含油脂較高的食物,除了熱量較高,睡前吃容易產生肥胖問題,也因為消化需要較長的時間,因此會加重腸胃道負擔,容易讓睡眠所需的入睡時間往後延。 
想要改善排便困難造成的睡眠問題,高纖豆漿是不錯的選擇,可以幫助改善排便。此外,豆漿含有大豆異黃酮,對於更年期婦女,也有舒緩不適,幫助入睡的功效。另外,香蕉也富含水溶性膳食纖維,對於排便也有幫助,建議1天吃1根。 

多喝水與補充纖維素

趙函穎營養師建議,還可多補充富含膳食纖維蔬菜的蔬菜,像是可以多吃黑木耳、玉米筍、綠花椰菜,還有菇類,如杏鮑菇、鴻喜菇、香菇都富含膳食纖維。尤其天氣熱也很適合吃涼拌黑木耳,可加上一些洋蔥,補充抗氧化素。平常也要注意多喝水,1天喝至少2000c.c.~3000c.c.份量,分多次補充,幫助改善排便。

 

 

 

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芙婷寶

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到了50歲,大多數婦女都知道該花更多心力投資自己的健康。根據美國「Today」報導,即使大多數的中年婦女都知道均衡飲食,適度運動的重要性,多數的中年婦女在健康上,仍常犯下以下6個錯誤。

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1. 忽視心臟疾病:美國心臟協會(American Heart Association)研究顯示,心臟病是女性的頭號殺手,年齡越大,風險就越高。雖然停經後不會造成心臟病,但很多生活上的壞習慣對心臟都有影響,像是吸菸、肥胖、缺乏運動。

近日,疾病預防控制中心報告指出,女性的心臟比他們實際年齡大五歲,如果一名女性有高血壓,她心臟的年齡會比她實際歲數大了18歲,但是,適度運動和良好的飲食習慣可以控制,甚至改善這個情形。
 
2. 忍受更年期帶來的不適:中年婦女往往認為她們必須學會和更年期的症狀共存,如潮熱、睡眠困難、陰道及泌尿等症狀。北美更年期協會臨床實驗發現,認知行為治療(包含放鬆技巧、學習如何正面看待更年期、睡眠策略)可以減少潮熱的嚴重程度。
 

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3. 停止性行為:性生活的頻率會隨著年齡的增長而下降,但是,發表在新英格蘭醫學雜誌的一項調查顯示,性行為能改變更年期造成的賀爾蒙劇變,如果發生陰道乾澀和潛在的性交疼痛,可用潤滑產品輔助。臨床性學家凡柯克(Kat Van Kirk)表示,女性必須記得,「性」對我們的身體和心靈有極大的好處,可以改善骨盆肌肉的張力,健康陰道組織,以及維持良好的心理健康。
 

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4. 誤認體重一定會增加:因為更年期導致肌肉和賀爾蒙的改變,年齡增長可能使你的體重增加,生殖內分泌學家芭芭拉(Barbara Soltes)建議,婦女必須更努力維持適當的體重,保持健康,比如一周五天,一次至少30 分鐘的運動就可以維持身體的體重。
 

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5. 忘記生活的「目的」:目的可以讓生活充滿活力,許多中年婦女也許兒女已長大,也許已從職場退休,往往對生活不再有所期待,研究指出,對生活充滿意義與正向思考的婦女,在健康上,不論生理或是心理,都健康得多。

6. 錯過該有的檢查:中年婦女必須定期做各種檢查,如血糖,子宮頸,乳房抹片及乳房攝影等,都是必須定期做的檢查,記得,及早檢查,及早治療,是保護健康的不二法門。

 

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2016-10-08  健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 單側耳鳴 竟是聽神經瘤作祟

    單側耳鳴 竟是聽神經瘤作祟

    一名65歲女性右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫。聽力檢查發現右耳感音性聽力損傷53分貝,左耳聽力正常;聽性腦幹檢查,結果呈兩耳間第5波潛值差1.5 毫秒大於正常值(0.2毫秒),右耳各波也有不正常延長現象;而核磁共振檢查則呈現右側內聽道處有一1.7公分大小的腫瘤,於是轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。
     
    單邊耳鳴一定要積極就醫
    台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉醫師表示,耳鳴是耳鼻喉科門診的常見症狀,引發耳鳴可能成因甚多,如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。單邊耳鳴更屬危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至核磁共振以早期診斷是否為聽神經瘤。
     
    第一期以耳部症狀為主
    葉大偉醫師指出,聽神經瘤之診斷貴在早期發現,第一期以耳部症狀為主,早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙,其中約有10%的病例是以突然性聽力障礙來表現,相對地約有3%的突發性聽力障礙的病患,後來被診斷證實為聽神經瘤。如果腫瘤已大於 2 公分的話,多已侵犯到三叉神經,會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。
     
    第二期已不能保留聽力
    臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷,即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜,會出現眨眼反射,若不出現眨眼反射動作表示三叉神經功能已受損,是為侵犯到三叉神經的第二期,此時就算手術也不能保留住聽力。
     
    頭痛伴隨噁心、嘔吐即是第四期
    若再繼續長大就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖和方向變換水平眼掁、垂直眼掁和旋轉眼掁等中樞病變症狀,此時即為第三期。到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛,特別是在下枕部和上頸部,而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀即是第四期了。
     
    及早就醫 以免耽誤治療黃金期
    現代工商社會的生活步調忙碌緊張,民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀而忽略了潛在的危險性。如何在眾多雷同症狀的門診病患中,機警地早期診斷出聽神經瘤病例已成了耳鼻喉科醫師的挑戰。葉大偉醫師特別呼籲民眾,不要輕忽不明原因的單側耳鳴、臉麻或頭昏感,應及早就醫確定診斷,以免耽誤治療黃金時期。
     
     
     
     
     
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